Nos últimos anos, a procura pelo termo “Botox” cresceu exponencialmente no Brasil. O procedimento, que promete acabar com as ruguinhas e quelas marcas de expressão indesejadas, ganhou destaque. Isso aconteceu depois que muitas celebridades realizaram o tratamento.
Mas “Botox”, na verdade, se refere a uma das marcas comerciais da Toxina Botulínica. Sua ação promove o relaxamento da musculatura facial, a fim de reduzir a força de contração. É ela que forma os vincos na testa, o sulco na região de nasolabial, o famoso bigode chinês e por aí vai.
Contudo, é muito comum que os pacientes confundam a Toxina Botulínica com o Ácido Hialurônico. Às vezes, chegam falando que querem colocar Botox para dar volume aos lábios, por exemplo.
Por isso, o profissional deve conversar com o paciente, explicar o que é o procedimento e informar a diferença de um e outro. Ele deve tirar todas as dúvidas, fornecer as orientações certas e avaliar a melhor indicação para cada caso.
Pensando nisso, separamos as principais dúvidas que os pacientes têm em relação ao tratamento.
Boa leitura!
O que é Botox e como funciona?
A Toxina Botulínica é uma proteína que se origina da bactéria Clostridium botulinum. O fármaco é produzido em laboratório, por meio de um processo de liofilização, em 7 sorotipos distintos, de A a G. Sendo que a neurotoxina do tipo A é a mais utilizada, devido a sua maior potência, especificidade e durabilidade.
Desse modo, ela atua no relaxamento da força de contração muscular, impedindo a transmissão do estímulo neuromuscular, pela clivagem de SNAP’s-25.
O Botox age na placa motora, bloqueando a transmissão neuromuscular com a inibição da liberação do neurotransmissor acetilcolina. Dessa forma, ao longo dos meses, novos receptores se formam fisiologicamente. Assim, o efeito do medicamento vai reduzindo até que as fibras musculares voltem ao seu padrão de contração.
Nesse sentido, a aplicação serve para fins estéticos, com o intuito de suavizar rugas, reduzir e prevenir marcas de expressão. Assim sendo, indica-se o Botox para pacientes que desejam amenizar marcas de expressão, o famoso “pé de galinha” ou “bigode chinês, por exemplo.
Além disso, pode-se alterar facilmente algumas correções estéticas, como o sorriso gengival e arqueamento das sobrancelhas, com algumas aplicações de Botox.
Aliás, ele também possui finalidades terapêuticas, como no tratamento de bruxismo, enxaqueca, DMT, cefaleias, distúrbios do movimento, entre outros. O procedimento é rápido, o efeito inicia em 48h e o pós é tranquilo.
Pode-se realizar a aplicação do Botox em uma única sessão, se a qualidade dérmica do paciente estiver adequada. Caso contrário, poderá ser necessário realizar mais sessões para um melhor resultado.
Em primeiro lugar, é preciso diluir a toxina. Artigos mostram que para cada 100 U devemos diluir com 1 ml de soro fisiológico estéril. Logo após, a toxina estará pronta para ser aplicada nos pontos que serão demarcados pelo profissional.
Efeito colateral e durabilidade do Botox
Os efeitos colaterais que podem ocorrer, e que são normais, são uma leve irritação, inchaço na região aplicada, dor e assimetrias que podem facilmente ser corrigidas pelo profissional no retorno da consulta. Entre a terceira e a sétima semana, o paciente pode observar o aparecimento de alguma reação.
Entretanto, vale ressaltar que a Toxina Botulínica é um medicamento que não age no SNC (Sistema Nervoso Central). Além disso, se trata de um procedimento reversível. Portanto, não oferece riscos ao paciente.
Contudo, é importante ressaltar que pacientes fumantes podem sofrer de desidratação intensa da pele, por causa do tabaco. Fora isso, a duração do material varia de 3 a 6 meses.
A escolha da técnica e a falta de alguns cuidados do paciente no pós-procedimento podem causar a diminuição do efeito no tratamento. Aqueles que costumam ir a academia diariamente também tendem a perder o efeito mais rápido. Isso porque têm grande desgaste físico nas atividades físicas.
Enfim, a Toxina Botulínica é um fármaco dose-dependente, ou seja, a duração vai ser proporcional à quantidade de produto aplicado. O intervalo entre uma sessão e outra deve ser de no mínimo 3 meses, para evitar que organismo do paciente crie resistência ao produto.
Anestésicos
Com o uso de algumas técnicas anestésicas, que não alteram o efeito do medicamento, e com os materiais corretos, é possível realizar a aplicação do Botox com um desconforto mínimo ou nenhum. Assim sendo, o profissional deve avaliar o melhor método para seu paciente e escolher o mais adequado para ele. Os mais utilizados são a pomada anestésica, gelo ou dispositivos vibradores apropriados.
Atualmente no mercado, os anestésicos tópicos para procedimentos minimamente invasivos são fáceis de encontrar. Ou então, outra opção bastante indicada e utilizada pelos profissionais da área é manipular este medicamento nas seguintes concentrações:
- tetracaína 7%
- lidocaína 23%
- PP2 2%
- creme transdérmico 40g
A suplementação de Zinco prolonga o efeito?
Muitos estudos avaliam a eficácia da suplementação de zinco no aumento da durabilidade da Toxina Botulínica.
A placa motora, responsável por conduzir a transmissão neuromuscular, é zinco dependente. Dessa forma, quanto maior for a concentração de zinco na junção neuromuscular, maior será a denervação química pela clivagem de SNAP-25. Portanto, maior será a durabilidade e eficácia da aplicação.
Uma opção que os profissionais indicam para seus pacientes é iniciar a suplementação com vitaminas 15 dias antes da aplicação do Botox. E mantê-la por 15 dias após o procedimento, tomando 1 cápsula por 2 vezes ao dia. A administração é segura e irá influenciar na diminuição da quantidade de toxina aplicada. E junto ao protocolo, aumentará a eficácia do tratamento.
Orientações pré e pós-procedimento
A comunicação do profissional com o paciente é fundamental para um sucesso do tratamento. As orientações devem ser claras, de forma que ele entenda exatamente os cuidados, os hábitos que precisarão ser evitados e os efeitos adversos que poderão surgir ao longo das primeiras semanas.
Então, separamos um checklist com as principais orientações pré e pós-procedimento com Botox:
Orientações ao profissional na pré-procedimento:
- Arquivar fotos e vídeos da região de “antes” do procedimento;
- Demarcar as assimetrias e rítides já existentes;
- Realizar a antissepsia de toda a face do paciente;
- Fazer a marcação dos pontos, em que o material será injetado;
- Aplicar pomada anestésica ou gelo, para aliviar a punção com a agulha e fornecer melhor conforto ao paciente;
- Orientar o paciente quanto ao aparecimento de hematomas;
- Possível reavaliação após 15 dias.
Recomendações para passar ao paciente no pós-procedimento:
- Não utilizar maquiagem no dia da aplicação;
- Não deitar por um período de 4 horas;
- Evitar atividades físicas nos primeiros dias;
- Não se expor ao sol nos primeiros dias.
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